Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί τεχνικές διαδερμικής και διακορυφαίας προσπέλασης για την σύγκλιση των παραβαλβιδικών διαφυγών με εξαιρετικά αποτελέσματα ακόμα και σε διαφυγές μεγάλου μεγέθους με την χρήση μίας ή περισσότερων συσκευών σύγκλεισης. 

Τι είναι η παραβαλβιδική διαφυγή;

Η παραβαλβιδική διαφυγή είναι μια σοβαρή επιπλοκή μετά από αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας. Πρόκειται για παθολογική ανάδρομη ροή αίματος μεταξύ των δακτυλίων της προσθετικής και της αυτόχθονης βαλβίδας λόγω ατελούς σύγκλισης. 

Σε τι οδηγεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Ανάλογα με το μέγεθος της οπής, η παραβαλβιδική διαφυγή μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση, καρδιακή ανεπάρκεια ή και τα δύο.  Η χειρουργικη επιδιόρθωση ήταν παλαιότερα η  μόνη εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης  έναντι της φαρμακευτικής θεραπείας, με αυξημένα όμως ποσοστά διεγχειρητικής αλλά και όψιμης θνητότητας κυρίως λόγω υποτροπών. 

Τι είναι η διαδερμική σύγκλειση μεγάλης παραβαλβιδικής διαφυγής;

Η διαδερμική σύγκλειση είναι μια επεμβατική διαδικασία που αποσκοπεί στην αντιμετώπιση παραβαλβιδικής διαφυγής σε μια τεχνητή βαλβίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία γίνεται με συνδυασμό τοπικού αναισθητικού και μέθης. Δεν είναι συχνή η χρήση γενικής αναισθησίας. 

Διαδερμική προσέγγιση

1. Ο γιατρός θα εισάγει έναν καθετήρα στη μηριαία φλέβα που βρίσκεται στη βουβωνική χώρα.
2. Ένα σύρμα οδηγείται μέσω του καθετήρα στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, κι έπειτα στο σημείο του ελλείμματος.
3. Ένας ειδικός καθετήρας χρησιμοποιείται για να τοποθετήσει μια συσκευή σύγκλισης γύρω από τη διαφυγή. Η συσκευή σύγκλισης λειτουργεί ουσιαστικά σαν βύσμα για να σταματήσει τη διαφυγή.

Διακορυφαία προσέγγιση

Εάν ένας ασθενής έχει δύο μηχανικές βαλβίδες, ο επεμβατικός καρδιολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει διακορυφαία προσέγγιση αντί να περάσει από τη μηριαία αρτηρία. Στη διακορυφαία προσέγγιση, η τοποθέτηση του καθετήρα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς γίνεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος, χωρίς να γίνει τομή. 

Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα

Οι επεμβατικοί καρδιολόγοι στην Κλινική «ΑΓΙΟΣ ΛΟΥΚΑΣ» έχουν αντιμετωπίσει επεμβατικά παραβαλβιδικές διαφυγές για πολλά χρόνια. Είναι ένα από τα 3 αναγνωρισμένα κέντρα της Ελλάδας στην αντιμετώπιση των περιστατικών αυτών. Αυτή η διαδικασία είναι μια αποτελεσματική και λιγότερο επεμβατική θεραπεία από τη χειρουργική επέμβαση για ασθενείς με παραβαλβιδική διαφυγή.